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干河乡探索村卫生室“一体化”管理初显成效
作者:干河乡 来源:干河乡 发布时间:2019年05月29日 点击数: 双击自动滚动

近年来,干河乡坚持加大基础投入,实施激励与约束并重的制度,采取“三统一、四抓手”即:“行政统一管理、财务统一建账、药品统一配送、建立考核机制、待遇绩效管理、业务分片指导、创建发展基金”方式,充分调动乡村医生工作积极性,有效实现了所有行政村卫生室一体化管理目标。

“三统一”即:行政统一管理。采取基本医疗、基本公共卫生分组负责、相互协作的模式,实施村卫生室人员由卫生院统一管理、调配、考核的制度;财务统一建账。每个村卫生室指定一名人员负责财务报表、业务款项收存等工作,按月报送报表至卫生院审核并缴存业务款,由卫生院统一建账管理;药品统一配送。卫生室所需药品一律按规定时限上报药品采购计划,经卫生院审批后统一采购,有效达到销售“零差价”的目的。

“四抓手”即:建立考核机制。由卫生院负责制定考核方案,制定各科室挂钩人员负责按月组织考核,乡医每月扣取一定考核经费,考核结果作为乡医工资和考核经费发放的依据。待遇绩效管理。村医工资分为基本医疗组和基本公共卫生两部分,按照多劳多得的原则,实行定额补助和绩效考核补助制度进行管理。基本医疗主要依据业务收支结余根据考核情况发放,基本公共卫生经费按季度根据工作完成量和考核情况兑现。业务分片负责。完善挂联考核机制,各职能科室根据工作职责分工,由科室指定专人指导村级业务,分片包干责任到人,每月至少开展一次业务指导。创建发展基金。以基本医保减免基数和基本公共卫生经费为依据,按照2%的比例提取村卫生室事业发展基金用于卫生室修缮、办公设备、医疗器械等,有效解决村卫生室内部管理问题。

自实行“一体化”管理以来,“看病有登记、用药有处方、收费有凭据、收支有帐证”成为村卫生室工作新态势,全乡所有行政村有效解决了村民“看病贵、看病难”的问题。一是管理明显规范。实施一体化前,卫生院对村级指导、督导、考核涉及点多面广,需耗费大量人力、物力、财力,且效果不明显;实施一体化后,乡村医生由分散到集中管理,业务由面向点上汇集,提高了管理效率,降低了管理成本,管理更规范。二是人员配备日益优化。实施一体化后,按照服务人口1‰标准,统一配备乡村医生24名,由卫生院统筹聘用管理,进一步建立绩效考核机制,畅通人员进出通道,实现人员配备日益优化。实施以前乡医收入平均1500-2000余元,实施后收入可增加一倍,乡医的积极性、主动性明显提升。期间清理超龄、长期不在岗乡村医生1人,吸纳1名大学生村医进入村卫生室工作。三是服务能力加快提升。通过实施一体化管理,村级综合服务能力得到明显提升。实施以前我乡年度村级接诊15015人次,收入544629.07元;实施后2018年村级接诊37315人次,收入1422522.22元。接诊同比增涨148.52%,收入同比增涨161.2%。

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